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お名前（必須）	姓名この項目は必須項目です。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。（例）桜井　祐子
フリガナ（必須）	セイメイこの項目は必須項目です。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。（例）サクライ　ユウコ
郵便番号（必須）	〒 - この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。半角数字で入力してください。（例）231-0012
ご住所（必須）	この項目は必須項目です。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。（例）神奈川県横浜市中区相生町1-1-2 第一小原ビル2F
電話番号（必須）	この項目は必須項目です。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。（例）045-664-4649
メールアドレス（必須）	この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。禁止ワードが含まれています。該当のメールアドレスは、すでに登録されています。このメールアドレスは登録されていません。
性別（必須）	女性男性この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。
ご職業（必須）	この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。
会員番号	この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。（社）日本トータルフットマネジメント協会会員の方は会員番号をご入力ください。

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1dayセミナー	1day特別セミナー（11/24）この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。 ※マンツーマン開講はございません。お支払い方法は銀行振込のみとなります。
プロコース	トータルフットケアプロコースフットケアプロコース変形爪・爪補強プロコース医療フットケアコース足部機能訓練スペシャリストコースこの項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。 ●トータルフットケアコース　（角質・ネイル・巻き爪・リフレクソロジー・インソール・足部テーピング学科） ●フットケアプロコース（角質ケア・ネイルケア・巻き爪ケア学科） ●変形爪・爪補強プロコース（ネイルケア・巻き爪ケア学科） ●医療フットケアコース（医療従事者対象講座、マンツーマン開講はございません） ●足部機能訓練スペシャリストコース（「運動」に特化し、足部「変形」を改善・予防するための知識と技術を学びます）
専科コース	角質ケア学科ネイルケア学科リフレクソロジー学科変形爪・爪補強学科足部テーピング学科ボディケア学科この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。
単科コース	ドイツ変形爪ケアB/S Spange4タイプセミナードイツUNGUISANプルーライトライセンス取得セミナードイツERKODENT社Onychofixセミナーファブリックによる爪補強セミナー変形爪・爪補強応用セミナーハンドリフレクソロジーセミナーその他（希望講座名を下記ご要望欄にご記入ください）この項目は必須項目です。入力形式に誤りがあります。半角で入力してください。半角数字で入力してください。全角で入力してください。全角数字で入力してください。全角かなで入力してください。全角カナで入力してください。半角のみでは送信できません。禁止ワードが含まれています。

マンツーマンでの受講

マンツーマンでの受講 ※

※マンツーマン開講の無い講座もございます

マンツーマンでも日程通り受講希望(マンツーマン料金になります）
マンツーマンの場合は、次期開講に見送る

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自社特別分割（3回）楽天銀行 ※別途手数料1万円

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